On distingue quatre catégories de substituts osseux et de
greffe osseuse :
Les greffes autogènes ou autologues qui
ont pour origine le patient lui-même mais qui impliquent
une prélèvement et donc un deuxième site opératoire source
d’inconfort et de douleur pour le patient.
Elles ont l’avantage de permettre tous les types de
reconstruction osseuse préimplantaire et autres, ainsi
qu’une excellente biocompatibilité.
Les allogreffes : le prélèvement provient
d’os de banque humaine et est traité avant son
implantation.
Les xénogreffes : leur origine est
animale. Le principal est le bio-ossR d’origine bovine,
très utilisé en chirurgie de comblement des sinus
maxillaires et des alvéoles dentaires.
Ces substituts osseux ont l’avantage d’être facilement
disponibles sans nécessiter un deuxième site opératoire. En
revanche il ne permet pas tous les types de reconstruction
osseuse. Enfin une polémique existe quant à son usage et au
risque de transmission de maladies à prions.
Une bonne information des patients est nécessaire avant
l’usage de ces greffes.
Les produits de synthèse : très nombreux,
ils sont fabriqués de toutes pièces et contiennent tout ou
partie de la trame minérale de l’os.
On a par exemple les bio-verres, l’hydroxy-apatite, le
calcium triphosphate….
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